Politikos santrauka  2025 m. balandis

 

Projekto pavadinimas: Profesinis mokymas nelegalių narkotikų priklausomybės srityje: sveikatos priežiūros specialistų aprūpinimas priklausomybės gydymo kompetencijomis ir metodais (CARE4SUD)

2022-1-LT01-KA220-VET-000086077

Parengė: Klaipėdos Ernesto Galvausko profesinio mokymo centras 

                                 

Kontekstas

Nuo nelegalių narkotikų priklausomybės kenčia milijonai žmonių Europos Sąjungoje (ES) ir visame pasaulyje. 2023 m. Europos ataskaitoje apie narkotikus apskaičiuota, kad 83 mln. suaugusiųjų ES (t. y. 28,9 proc. suaugusių gyventojų) bent kartą gyvenime yra vartoję nelegalių narkotikų. 2019 m. ES įvyko mažiausiai 5 150 mirties nuo perdozavimo atvejų, o nuo 2012 m. jų kasmet nuolat daugėjo. Visoje Europoje gydymo paslaugų, pavyzdžiui, stacionarių programų, terapeutų, psichiatrų ir konsultantų, santykis mažėja. Kadangi narkotikų ir alkoholio vartojimas ir toliau sparčiai plinta, daugėja žmonių, kuriems reikia pagalbos, todėl kasmet reikia daugiau priklausomybės ligų konsultantų, kad būtų patenkinta didėjanti profesionalaus priklausomybės ligų gydymo paklausa.

Šias problemas dar labiau apsunkina nepakankamas priklausomybės medicinai skiriamas laikas mokymo programose, taip pat kvalifikuotų dėstytojų trūkumas. Nenuostabu, kad sveikatos priežiūros darbuotojai jaučiasi prastai pasirengę spręsti unikalius pacientų, turinčių psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų, poreikius. Tyrimai taip pat rodo, kad stigmatizacija ir savęs suvokimas, kad trūksta kompetencijos dirbti su priklausomybės nuo narkotikų ligomis sergančiais asmenimis, buvo įvardyti kaip svarbūs veiksniai, kurie lemia neigiamą profesinį požiūrį, pavyzdžiui, menką pagarbą priklausomybės nuo narkotikų ligomis sergantiems asmenims ir nenorą su jais dirbti. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) ATLAS-SU apklausoje dėl išteklių, skirtų sergančiųjų priklausomybės nuo psichikos sutrikimų prevencijai ir gydymui, taip pat pabrėžti mokymo programų apie priklausomybės nuo psichikos sutrikimų trūkumai visame pasaulyje.

Būtent tokiomis aplinkybėmis atsirado projektas CARE4SUD. Care4SUD|  Profesinis mokymas apie priklausomybę nuo nelegalių narkotikų: Sveikatos priežiūros specialistų aprūpinimas priklausomybės gydymo kompetencijomis ir metodais – tai Europos Sąjungos programos “Erasmus+” finansuojamas projektas (KA 220 VET – Bendradarbiavimo partnerystės profesinio mokymo srityje), kurį rengia Klaipėdos Ernesto Galvanausko profesinio mokymo centras (Lietuva) kartu su Inštitut za raziskave in razvoj Utrip (Slovėnija), Sosu Ostjylland (Danija),  Universidade do Porto )(CIIE/FPCEUP | Portugalija, Direcția de Asistență Socială și Medicală Cluj–Napoca (Rumunija) ir Institute of Social Solidarity and Wellbeing: Social Mind (Graikija).

Bendrasis projekto tikslas – užtikrinti didesnį sveikatos priežiūros darbuotojų profesionalumą priklausomybės nuo nelegalių narkotikų srityje nacionaliniu ir Europos lygmenimis. Projekto tikslinę grupę sudaro pirminės sveikatos priežiūros sektoriaus sveikatos priežiūros specialistai, neturintys patirties priklausomybės nuo nelegalių narkotikų srityje, ir (arba) gydytojai, siekiantys pradėti dirbti priklausomybės ligų srityje, kad pagilintų savo žinias ir įgūdžius, reikalingus užimtumui ir profesiniam tobulėjimui; priklausomybės ligų specialistai (socialiniai darbuotojai, psichologai, psichiatrai, dirbantys priklausomybės nuo nelegalių narkotikų srityje); profesinio rengimo ir mokymo (PMĮ) pedagogai, PMĮ srities ekspertai, PMĮ teikėjai, socialinės rūpybos specialistai, taip pat tiksliniai politikos formuotojai.

2 darbo paketas – peržiūros ir analizės ataskaita: Atliekant šią analizę, partneriai išnagrinėjo visus prieinamus nacionalinius mokymo kursus, įskaitant profesinius ir trumpalaikius internetinius kursus, kurie gali padėti sveikatos priežiūros specialistams tobulinti įgūdžius atpažįstant ir gydant pacientus, kurių sveikatos problemas sukelia arba gali sustiprinti nelegalių narkotikų vartojimo sutrikimai. Buvo parengtos šešios nacionalinės ataskaitos, kuriose apibrėžiami praktinių ir perspektyvių įgūdžių trūkumai ir spragos nelegalių narkotikų vartojimo priklausomybės sveikatos priežiūros sektoriuje regioniniu lygmeniu, aptartos su sveikatos priežiūros specialistais ir pačiais pacientais.  

Siekiant suprasti kiekvienos iš CARE4SUD projekte dalyvaujančių šalių kontekstą, projekto metu buvo parengta tarptautinė ataskaita apie poreikius ir spragas priklausomybės nuo nelegalių narkotikų srityje, kurioje daugiausia dėmesio skiriama teisinei ir socialinei sistemai, susijusiai su priklausomybe nuo nelegalių narkotikų, esamiems mokymo pasiūlymams ir šio projekto dalyvių – narkotikų vartotojų (arba tokių buvusių) ir šios srities sveikatos priežiūros specialistų / darbuotojų šešiose šalyse partnerėse – nuomonei. Visi partneriai pripažino, kad jų šalyse sveikatos priežiūros darbuotojams labai trūksta žinių, kaip elgtis su narkotikus vartojančiais asmenimis, ir kad trūksta intervencinių priemonių diskriminaciniam požiūriui mažinti. Nepaisant to, kad tarp šios populiacijos asmenų paplitusios medicininės ligos, jie daug naudojasi sveikatos priežiūros paslaugomis ir vis daugiau veiksmingų gydymo galimybių, didelis skaičius asmenų, turinčių psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo sutrikimų, vis dar negauna gydymo ir tinkamų rekomendacijų bei siuntimų. Maža to, dauguma sveikatos priežiūros specialistų Lietuvoje, Danijoje, Graikijoje, Slovėnijoje, Rumunijoje ir Portugalijoje medicinos mokykloje ir rezidentūroje nėra pakankamai mokomi apie priklausomybes, todėl sveikatos priežiūros darbuotojai yra nepakankamai pasirengę teikti psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo gydymo paslaugas.

Politikos santraukos Tikslas: pristatyti šešių dalyvaujančių šalių sveikatos priežiūros specialistų mokymo apie priklausomybę nuo narkotikų poreikius ir trūkumus praktikos kontekste ir pateikti rekomendacijas, kurios galėtų pagerinti konsultavimo dėl priklausomybės nuo nelegalių narkotikų įgūdžių, susijusių su atranka, trumpa intervencija ir siuntimu gydytis, kompetenciją.

Mokymas priklausomybės ligų srityje: poreikiai / spragos ir rekomendacijos

Transnacionalinėje ataskaitoje ir vėlesnėse rekomendacijose išryškinti bendri visų šalių partnerių poreikiai ir (arba) trūkumai:

  • Trūksta holistinio požiūrio į pacientų sveikatą | Rekomendacija: Gerinti psichiatrijos, priklausomybės ligų gydytojų, bendrosios praktikos gydytojų ir kitų sveikatos priežiūros įstaigų bendradarbiavimą. Palengvinti holistinio požiūrio į pacientų sveikatą pagrindus.
  • Sveikatos priežiūros darbuotojų įgūdžių ir žinių trūkumas priklausomybių srityje | Rekomendacija: Sveikatos priežiūros darbuotojus, atliekančius užduotis priklausomybių srityje, aprūpinti daugiau priemonių ir įgūdžių, pavyzdžiui, bendravimo ir motyvavimo įgūdžių, žinių apie gydymo galimybes, veiklos analizę, bendradarbiavimą su priklausomybių ligų gydytojais ir kitais tarpsektoriniais partneriais.
  • Kompetencijos patvirtinimo ir tyrimų priklausomybių srityje trūkumas | Rekomendacija: Pripažinti kompetencijų sutelkimo ir patvirtinimo padalinyje, galinčiame rengti ir įgyvendinti švietimą ir mokymą, taip pat didesnio mokslinių tyrimų panaudojimo svarbą, siekiant skatinti įrodymais pagrįstas intervencijas priklausomybių srityje.
  • Trūksta sveikatos priežiūros darbuotojų besitęsiančio mokymo priklausomybių srityje| Rekomendacija: Dalyviai nurodė, kad nėra specialaus gydytojų, sveikatos ar socialinių darbuotojų tęstinio mokymo priklausomybių srityje. Akivaizdu, kad reikia formalizuotų, kokybę užtikrinančių ir specializuotų mokymo galimybių bei sertifikavimo reikalavimų.

Lietuvoje išryškėję papildomi poreikiai ir (arba) spragos bei iš jų išplaukiančios rekomendacijos:

  • Individualių poreikių tenkinimo svarba, savanorystės skatinimas ir specialistų pagalbos namuose teikimas | Rekomendacija: laikytis žalos mažinimo požiūrio, pagal kurį pirmenybė teikiama nelegalius narkotikus vartojančių asmenų sveikatai, orumui ir individualiems poreikiams, suteikiant galimybę naudotis nesmerkiančiomis, į asmenį orientuotomis paslaugomis. Remti bendraamžių vadovaujamos savanorystės iniciatyvų integravimą, kad būtų skatinamas pasitikėjimas, mažinama stigma ir didinamas bendruomenės įsitraukimas. Plėsti namuose teikiamas specialistų paslaugas, kad asmenys būtų pasiekiami jų pačių aplinkoje, užtikrinant priežiūros tęstinumą ir mažinant kliūtis gydymui.
  • Stigma ir žinių apie priklausomybės ligas stoka| Rekomendacija: investuoti į visuomenės švietimo ir informacijos sklaidos kampanijas, kad būtų mažinama stigma ir didinamas supratimas apie priklausomybę kaip lėtinę, gydomą sveikatos būklę, o ne moralinę ydą. Skatinti sveikatos priežiūros, teisėsaugos ir socialinių paslaugų specialistų mokymus, kad būtų geriau reaguojama į priklausomybę, pasitelkiant atjautą ir įrodymais pagrįstą priežiūrą. Skatinkite politiką, kurioje vartojama pagarbi kalba ir pirmenybė teikiama žmonių įtraukčiai, sveikimui ir žmogaus teisėms.
  • Įgūdžiai ir žinios, reikalingi teikiant konsultavimo paslaugas: bendravimas, psichoaktyviųjų medžiagų atpažinimas, artimųjų įtraukimas, nuolatinis profesinės kompetencijos tobulinimas| Rekomendacija: užtikrinti nuolatines konsultantų mokymo programas, kuriose daugiausia dėmesio skiriama veiksmingam bendravimui, psichoaktyviųjų medžiagų atpažinimui, šeimos įtraukimui ir etiškam elgesiui. Įpareigoti nuolat kelti profesinę kvalifikaciją, kad specialistai būtų informuoti apie besikeičiančias narkotikų tendencijas, gydymo metodus ir į traumą orientuotą priežiūrą. Remti sertifikavimo standartus ir tarpsektorinį bendradarbiavimą, kad būtų stiprinama priklausomybių konsultavimo paslaugų kokybė ir nuoseklumas.
  • Nuoseklūs sveikatos priežiūros specialistų, dirbančių su priklausomybėmis, kvalifikacijos tobulinimo planai| Rekomendacija: sudaryti reguliariai atnaujinamus specialistų, dirbančių su priklausomybėmis, kvalifikacijos tobulinimo planus, kad būtų užtikrintas atitikimas dabartinei geriausiai praktikai. Užtikrinti finansavimą ir institucinę paramą specializuotiems mokymams priklausomybės medicinos, psichikos sveikatos integracijos ir žalos mažinimo metodų srityje. Skatinti tarpdisciplininį mokymąsi ir bendradarbiavimą, kad būtų ugdomi gerai aprūpinti, reaguojantys darbuotojai.

 

“Europos Komisijos parama šio dokumento rengimui nereiškia, kad jis patvirtina jo turinį, kuris atspindi tik autorių požiūrį, o nacionalinė agentūra ir Komisija negali būti laikomos atsakingomis už bet kokį jame pateiktos informacijos panaudojimą”.